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血管というのは内、中、外膜の三つで出来ているのだそうだが、血管が老化して内膜が弱くなり、心臓から激しく押し出される血液の圧力に耐えかねて一番強く血液の当たるその部分の内膜が裂け、そこから血液がスポンジに似た中膜に浸透して、血流の圧力で内膜と外膜が割れるようにして剥がされ、血液は肝心の動脈の中を流れる代わりに、動脈の血管を上から下に向けて内側で二つに剥がすようにして流れていっている。
一冊のミリオンセラーをなにげなく読んでいると、すばらしい説明文がありました。
ここだけの話ですが、血圧は原稿を書くことによっても上下します。 とくに、ない知識をしぼり出してうんうなりながら書いていると、上がります。
快調に筆を走らせているときも、なぜか上がります。 ふしぎなことに、まったく変動なく書きつづけられることもあります。
ここは医師のわたしが無理にがんばって、血圧を上げながら説明するよりも、作家の文才を拝借したほうが身のため、世のためです。 その本は、作家・I・Sさんが、肝臓ガンで亡くなった弟・Yさんが解離性動脈癌（動脈がたてにさけてしまう病気）になったときの闘病をつづった『弟』です。
心臓に近い弾性動脈は弾力性のある弾性線維に富み、末梢にいくにしたがって、平滑筋組織の割合が増し、だんだん弾性線維の占める割合が減ってきます。 どうしてこんな構造になっているのかよくわかりませんが、血管の太さと圧力のかかり方に秘密があるのかもしれません。
少々補足します。 動脈は内膜・中膜・外膜の三重構造になっていて、血液の圧力に耐えています。
動脈は心臓から末梢（心臓から遠い部分）にむかって弾性動脈・筋性動脈・細動脈にわけられます。 さっそく、解答を得ようと上野動物園に電話しましたが、あいにくの月曜日でお休みでした。
このため、ゾウの血圧はまた、解けない謎として一晩もちこしになりました。 ちょっとイラついてしまったわたしの血圧は、その夜、上がいつもより○○ｍ地ほど上がりました。
ほんとうにわたしの血圧は正直者です。 わたしは絶対に浮気ができないな、とその夜ひとり確信しました。
と同時に、こんなわたしがもし浮気をしたら、いったい血圧はどうなってしまうのだろう、とその血圧値を想像しただけで、わくわく、ドキドキして、ボンとさてあくる日、まず、上野動物園に問い合わせてみましたが、血圧を測った経験はないとのことでした。 そこで、今度は多摩動物公園に電話をしてみました。
すると、日本で一度だけのゾウの血圧測定が同園でおこなわれたということでした。 多摩動物公園の動物病院のY口歩さんのお話では、一九九二年七月に二十七歳のアフリカ象が歯の治療をうけるとき、全身麻酔をかけたので、五分間隔で約一時間にわたり連続測定したそうです。
ゾウの手足はものすごく太く、とてもマンシェットなど巻けるしろものではありません。 尾の部分でようやく血圧を測定できたということでした。
待望の血圧データをみて驚きました。 なんと、ゾウの血圧は上が約２７０ｍ地、下の血圧が１７５ｍ地にもなり、七面鳥に次ぐ高さだったのです。
わたしの予想は完全に外れてしまいました。 こんなにも血圧が高いのにゾウの寿命は六、七十年と長いのです。
血圧の高いゾウがなぜ長生きをするのか？動脈硬化がおこりにくいためなのか、あるいは側副血行が発達して末端の血管がつまりにくいのか。 ゾウの血圧値はわかりましたが、その血圧の高さと寿命とのかかわりあいの謎はますます深まっていくばかりです。
まいそうです。 ぜひ、動物園の方々と、医療器具メーカーの方々で、ゾウ用の血圧計を共同開発してください。
わたしといっしょに連続血圧測定器をつけてくださるゾウさんがいたら、世界中どこからでも、ぜひご一報ください。 阿部定事件と柔道の締め技わたしの勤務している東京女子医大第二病院は東京都荒川区の西尾久にあります。
この病院のすぐ近くで、昭和十一年五月十八日に、かの有名な猟奇事件である現在のわたしの上司であるK・T教授によると、先生のご実家にはどういうわけか「阿部定事件」の裁判記録の写しがあり、若いころ先生は読んだことがあったということです。 定は性行為時に吉蔵のおちんちんの勃起力が弱くなったので、毎回彼の首を締めて勃起させようとしました。
すると不思議なことに彼のおちんちんが元気になったので、定は毎回彼の首を締めたといいます。 先生にお聞きした記録に書かれていた当時の様子を少しご紹介しましょう。
某料亭の離れで定（三十歳）と吉蔵（四十二歳）は毎日のように愛し合っていたといいます。 絞殺されて失禁ではたまったものではありませんが、同じ締めるのでも柔道の締め技で落とされ失神（意識が消失）した場合にも失禁がおこるようです。
この柔道の締め技についてちょっと考えてみましょう。 柔道の締め技で落ちたとき、どうして失神するのでしょうか。
頚動脈を締めるので、おそらく脈が遅くなるのであろうと推測することはできますが、実際はどうなのかよくわかりませんでした。 先日、偶然にも都内の武道の達人に武道家のための健康法という題で講演する機会がありました。
効果が弱くなったのか、わかりませんが段々首を締める時間が長くなり、ついには彼を殺してしまったといいます。 定は、大好きな彼のおちんちんを切り取って大切にしまっていたということで、猟奇事件として日本中に広まりました。
この事件の顛末は大島渚監督による「愛のコリーダ」という映画でも再現され、たいへん話題になりました。 この事件の吉蔵のような絞殺死体や絞首刑になった死刑囚では、尿や便の失禁をおこすようです。
最初、先生は、圧力を１００ｍ地にして実験をしましたが、いわゆる「落ち」の状態はおこらず、心拍数がわずかに低下する程度でした。 また、このとき、上の血圧がわずかながら上昇していました。
ここで、ようやく血圧の話がでてきました。 血圧と何の関係があるのだろうと不審に思われたことと思います。
さて、次に頸椎への加圧を２００ｍ地まで増加させてみますと、一時的に心拍数の低下（徐脈）がおこり、血圧のあきらかな上昇がおこりました。 １００ｍ地のときと同様の現象がみられたのですが、血圧は上の血圧のみならず、下の血圧、股動脈（股のところにある動脈）の血流量までも上がりました。
血圧が上がるのはわかりましたが、この上昇はなぜおこるのかよくわかりません。 犬の血圧はおよそ１５０ｍ地ですから、２００ｍ地の圧力を加えると頚動脈が完全に閉塞され、血行が途絶えると考えられます。
この加圧を開始して一分三十秒後に浅胸筋（胸部の浅い所にある筋肉）の放電が消失（これは筋肉の活動が止まること）し、瞳孔が拡大し、眼険閉鎖反射（まつげを触ると験をぱちぱちさせる反射）が消失していました。 柔道の締め技「落ち」の状態がおこったと考えられます。
加圧をさらに３００ｍ地まで上げますと、徐脈は加圧の間中おこっていました。 また、大脳や脳の中枢への血流が止まることによって浅胸筋の放電活動の停止、眼脆閉鎖反射の消失、瞳孔の拡大がおこるとされています。
とにかく、犬を締め技で「落とす」ためには、犬の血圧である１５０ｍ地を超える圧力が必要だったのです。 また、頚部の圧迫が犬の血圧を超えると総頚動脈は閉鎖して血流はまったくなくなり、血圧は０ｍ地になります。
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最初、先生は、圧力を１００ｍ地にして実験をしましたが、いわゆる「落ち」の状態はおこらず、心拍数がわずかに低下する程度でした。 また、このとき、上の血圧がわずかながら上昇していました。
ここで、ようやく血圧の話がでてきました。 血圧と何の関係があるのだろうと不審に思われたことと思います。
さて、次に頸椎への加圧を２００ｍ地まで増加させてみますと、一時的に心拍数の低下（徐脈）がおこり、血圧のあきらかな上昇がおこりました。 １００ｍ地のときと同様の現象がみられたのですが、血圧は上の血圧のみならず、下の血圧、股動脈（股のところにある動脈）の血流量までも上がりました。
血圧が上がるのはわかりましたが、この上昇はなぜおこるのかよくわかりません。 犬の血圧はおよそ１５０ｍ地ですから、２００ｍ地の圧力を加えると頚動脈が完全に閉塞され、血行が途絶えると考えられます。
この加圧を開始して一分三十秒後に浅胸筋（胸部の浅い所にある筋肉）の放電が消失（これは筋肉の活動が止まること）し、瞳孔が拡大し、眼険閉鎖反射（まつげを触ると験をぱちぱちさせる反射）が消失していました。 柔道の締め技「落ち」の状態がおこったと考えられます。
加圧をさらに３００ｍ地まで上げますと、徐脈は加圧の間中おこっていました。 また、大脳や脳の中枢への血流が止まることによって浅胸筋の放電活動の停止、眼脆閉鎖反射の消失、瞳孔の拡大がおこるとされています。
とにかく、犬を締め技で「落とす」ためには、犬の血圧である１５０ｍ地を超える圧力が必要だったのです。 また、頚部の圧迫が犬の血圧を超えると総頚動脈は閉鎖して血流はまったくなくなり、血圧は０ｍ地になります。
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